Reumatologie

Dr. Ghentulescu Razvan Alexandru

Medic specialist reumatolog

Program:

  • Luni   07 - 14
  • Marti  07 - 14
  • Miercuri  14 - 21
  • Joi  07 - 14
  • Vineri  07 - 14 

 

 

Servicii: 

  • Consultatii de specialitate
  • Infiltratii intraarticulare
  • Mezoterapie
  • Intocmire referat medical 

Reumatologia este o subspecialitate care deriva din medicina interna si se ocupa cu diagnosticarea si tratamentul bolilor si tulburarilor functionale ale sistemului musculoscheletal, referindu-se in special la afectiunile aparatului locomotor si ale tesuturilor conjunctive. 

Afectiunile care fac obiectul reumatologiei se pot imparti in cateva grupe:

1. Artropatii degenerative: artrozele periferce (coxartroza, gonartroza, artrozele interfalangiene, artroza de articulatie acromioclaviculara) si spondilartrozele (cervicala, dorsala si lombara)

2. Patologia artioulara si a tesuturilor moi ce apare prin suprasolictarea la acest nivel si ca urmare a unor afectiuni degenerative coexistente: bursite, tendinite, tenosinovite, capsulite, distrofia simpatico-reflexa, sindromul de canal carpian, sindromul Dupuytren, fibromialgia, durerea lombara joasa 

3. Afectiunile de tip metabolic: guta, condrocalcinoza, boala prin depunere de cristale de hidroxiapatita

4. Afectiuni ale osului: osteoporoza, osteonecroza si boala Paget a osului

5. Afectiunile articulare de natura infectioasa: TBC osteoarticular, boala Lyme, alte artite infectioase (streptococ, gonococ, stafilococ, etc.)

6. Patologie inflamatorie autoimuna: poliartrita reumatoida, Boala Still a adultului, artrita idiopatica juvenila, sindromul Sjogren, spondilita anchilozanta, artrita reactiva, artrita psoriazica, artritele din bolile inflamatorii intestinale (Crohn, rectocolita ulcerohemoragica), vasculitele sistemice, lupusul eritematos diseminat, sindromul anticorpilor antifosfolipide , sclerodermia, poli/dermatomiozita, boala mixta de tesut conjunctiv.

Metodele de diagnostic specific utilizate in reumatologie cuprind: 

  • Analize biochimice (in special sindromul inflamator, imunoglobulinele, complementul, factorul reumatoid, acidul uric, dar si alte analize biochimice uzuale)
  • Autoanticorpi (diferiti in functie de afectiunea investigata)
  • Investigatii imagistice: RMN/CT osteoarticular, radiografie, ecografie musculoscheletala, osteodensitometrie DEXA (masurarea densitatii minerale osoase)
  • Teste functionale: electromiografia
  • Punctia si biopsia osoasa si articulara

Metodele de tratament utilizate in reumatologie includ:

  • Tratament medicamentos: antiinflamatoare de tip nesteroidian sau steroidian (in majoritatea bolilor de tip degenerative), decontracturante musculare, medicamente antalgice, imunosupresoare (in vasculite) si antiresorbtive (in osteoporoza)
  • Efectuare de infiltratii intraarticulare, mezoterapie (infiltratii periarticulare si paravertebrale), injectii intramusculare/subcutanate/intravenoase
  • Proceduri de fizioterapie (ultrasunete, curenti interferentiali, diadinamice, unde scurte, magnetodiaflux, laser, masaj), precum si kinetoterapie (terapia prin miscare)
  • Terapii complementare ce si-au dovedit beneficiile in special in suferinte artrozice/degenerative (acupunctura, homeopatie, fitoterapie)

In primul rand, diagnosticarea bolilor reumatologice are in vedere evidentierea tipului de patologie implicat in producerea simptomelor pacientului: degenerativ sau inflamator, durerile si manifestarile clinice asociate fiind in directa legatura cu acest aspect. Investigatiile imagistice si terapia pacientilor se realizeaza dupa incadrarea initiala a bolii in una din aceste doua categorii.

In multe situatii, evaluarea pacientilor trece prin etape complexe, multidisciplinare, din cauza caracterului generalizat al unor vasculite autoimmune, implicand consultatii de oftalmologie, dermatologie, neurologie si neurochirurgie, ortopedie, cardiologie, pneumologie, nefrologie, boli infectioase.